Cólicas menstruais que se tornam incapacitantes e pioram com os anos podem ser sinal de endometriose ou adenomiose, segundo orientação publicada pelo Tua Saúde. A página destaca a importância de investigar a dor, inclusive quando ela se intensifica após os 30 anos.
Os sintomas, porém, não confirmam por si só uma dessas doenças. A avaliação de um profissional de saúde é necessária, pois as queixas também podem ser confundidas com outras condições ginecológicas ou intestinais.
Na endometriose, tecido semelhante ao que reveste o interior do útero cresce fora dele. Já na adenomiose, esse tecido está presente na parede muscular do útero, de acordo com o Tua Saúde.
Entre os sinais que merecem atenção estão cólicas que impedem atividades como trabalhar ou estudar, dor durante a relação sexual e desconforto intestinal ou urinário ao longo do ciclo. Dor pélvica fora da menstruação, sangramento abundante ou prolongado, cansaço intenso e inchaço abdominal também podem acompanhar o quadro.
A normalização da dor intensa pode atrasar a investigação. Segundo o Ministério da Saúde, o diagnóstico de endometriose pode ser desafiador e envolve avaliação clínica e, quando necessário, exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal ou ressonância magnética da pelve.
O tratamento é definido conforme as características de cada pessoa, incluindo a gravidade dos sintomas e o desejo de engravidar. Pode envolver medicamentos e, em situações específicas, cirurgia. Para a endometriose, o ministério informa que o tratamento pode começar antes da confirmação por imagem ou cirurgia.
No SUS, a atenção primária é a porta de entrada para o atendimento. Diante de sintomas persistentes ou que pioram, a orientação é procurar um profissional de saúde para avaliação.
